听能管理Q&A
发布时间:2018-05-21    来源:网络
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  何谓听能管理?

 

  听能管理(Audiologic management)是听觉口语法(AVT)实施过程中的一项原则和基本任务。它是以听力师为主导,通过听力师、康复教师及听障儿童家长三方协同合作,对听障儿童的听觉状况、助听效果及其所处的声学环境进行动态观察和主动评估,通过有效的听力服务,使听障儿童的听觉处于最佳状态。

 

  一方面,对听力医师而言,听能管理的内容包括:听障类型、听力损失程度的鉴定;听障的早期发现和助听设备的早期配置,以及根据所观察到的孩子的听觉系统变化,即时、适宜地调试助听设备,使其效能达到最大化,并与听障儿童家长密切合作,以为孩子提供高品质的听觉与学习环境。另一方面,对听障儿童家长(监护人)而言,也需要参与其中,由被动地观察转换为主动地参与。当听力医师为孩子做听力检测时,家长必须在场,向听力医师提供一些自己平日所观察到的现象,同时了解孩子的听力情况,掌握更多的听力知识。

 

  为什么要实施听能管理?

 

  (1)与发达国家或地区相比。以澳大利亚为例,21岁以下人群一旦被诊断为听力残疾,即可得到政府提供免费的助听器,国家听力中心在全国有几百所分支机构,听力师定期为听障人士进行效果评估及康复指导,听力中心的档案全国联网,听障患者无论到哪个城市上学或工作,都能在附近的听力机构查到以往的听力检查记录,得到持续、有效的听力服务及管理。然而,我国目前的发现机制不健全,新生儿听力筛查水平发展不平衡,特别是中西部地区仍处于较低水平,虽然国家及各级政府救助项目不断出台以及助听设备的质量不断改进,但助听设备的使用效果仍不容乐观。

 

  (2)现实需要。现实中,听障儿童的听力经常得不到保证,经常会有孩子虽然配戴着助听器,但电池没电却未及时更换;孩子的助听器或耳模出现问题未及时维修,助听器验配效果未优化;人工耳蜗植入后未得到及时调试;教室及单训室未做吸音处理,背景噪声和混响严重影响孩子的聆听效果等等。所以,只有实施有效的听能管理,才能使听障儿童的助听设备处于最佳效果,使听障儿童的听觉处于最佳状态。

 

  听能管理的主要内容是什么?

 

  (1)对听障儿童尽早做出明确诊断:当发现孩子对声音不敏感时,应立即带孩子到正规医院的耳鼻喉科或听障儿童康复机构进行明确诊断。

 

  (2)为听障儿童选配合适的助听设备:当孩子被确诊为感音神经性耳聋时,要尽早选配合适的助听器或植入人工耳蜗。

 

  (3)对听障儿童进行定期听力评估、追踪服务:孩子被诊断为听力障碍后,听力师要定期对孩子进行主动的听力追踪,要随时掌握孩子的听能状况,一旦发生听力波动或变化要及时找出原因,给予恰当处理。

 

  (4)声学环境的维护和无线调频系统(FM)的正确使用:通过对教室的墙壁、屋顶、地面进行吸声处理,或通过对家具的处理改善教室的声学特性,通过正确使用FM系统,克服噪音、混响和距离的影响,改善现有教室的听能环境,帮助听障儿童听得更清楚,学得更轻松、更有成效。

 

  (5)相关知识的培训:帮助老师或家长掌握基本的听力学知识,使家长随时了解孩子的听力状况,当发现孩子听能问题时能够及时与听力师联系,使听能管理真正落实到孩子的日常教学和生活中。

 

  (6)规范档案和检查结果的管理:通过档案,老师或家长能够随时了解孩子的听力状况,为康复训练计划及目标制定提供合理的依据。

 

  带孩子进行户外活动时,如何做好听能管理?

 

  (1)出门前:留意孩子的辅助器具固定夹,检查固定环是否已紧紧套在两边助听器上,人工耳蜗线圈是否已吸在电极上,夹子是否稳稳夹在衣服上等;在炎热的夏季,孩子流汗量很大,最好准备好防潮胶膜、防潮外套,以做好防潮措施。使用防潮胶膜时,要注意不能挡住麦克风收音孔;防潮外套的价格虽然比防潮胶膜高,但不影响收音且可完整包覆保护麦克风正常工作;有的孩子使用FM系统,则需要留意接收器与音靴是否安装好等。

 

  (2)在户外:如果带孩子参与与水有关的活动或接触非常潮湿的地方,需要摘下耳模及助听设备,暂停使用;当活动结束时,因为耳朵仍有残留水分,所以不要着急给孩子戴耳模和助听设备,待孩子耳朵残留水分蒸发后再戴。

 

  (3)活动后:检查助听设备外观、电池夹、接收器金属接点等是否有生锈现象,若有,可用棉花棒沾酒精擦拭清除锈垢,然后将助听设备电池夹打开放入插电式的除湿盒,大约2小时左右烘干水汽,再放入干燥盒内。隔天,需要检查确保助听设备正常工作,再给孩子戴上。

 

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